ERRORI NEL PROGETTARE-COSTRUIRE IL BY-TE REALI
1 NON AVERE RICENTRATO LA MANDIBOLA CON LA CERA
(generalmente possibile solo con un buon rialzo occlusale)
ovvero con i frenuli labbiali allineati
2 NON AVER CONTROLLATO SE CON LA CERA DI RIPOSIZIONAMENTO MIGLIORA IL TEST REALI
3 NON AVER TENUTO LA MANDIBOLA IN POSIZIONE RETRUSA DURANTE LA PRESA DELLA CERA
per caricare la molla-
perchè con il bite inserito la mandibola è avanzata con il rischio che il condilo parte anteriorizzato schiacciando un menisco già compresso.
Gli alettoni posteriori iniziano la loro funzione in ritardo non proteggendo lo SLAD (Spazio Libero Articolare Dinamico) correttamente
( molla scarica )occorre inserire posteriormente una piccola cueva di spee che permetterà il bilanciamento della protrusiva insieme allo scudo anteriore
4 UN BY-TE Reali PIATTO SCIVOLA VIA DALLA POSIZIONE TERAPEUTICA
deve essere un po' cuspidato anche per poter ottenere dei solchi di bilanciamento in protrusiva
5 TROPPO O POCO RITENTIVO
se troppo ritentivo può essere difficile da inserire e da togliere o non sale correttamente.
Ciò allunga i tempi di regolazione e infastidisce il pz che parte con una cattiva accettazione del dispositivo perchè dopo qualche minuto/ora un dolore su alcuni denti rende fastidioso mantenere in sito il bite
.si può ottener la giusta ritenzione con ausili ritentivi(ganci a pallina).
Se poco ritentivo può ribaltarsi troppo facilmente durante le manovre di regolazione ed rendere questa fase piu difficile per il clinico e fastidiosa per il pz.
(va perciò ribasato )
Bisogna però evidenziare che la stabilità del BY_TE deve essere garantita dal bilanciamento
infatti ,quando il by-te ha ottenuto un riposizionamento condilare , per effetto delle regolazioni eseguite a regola d’arte, il pz telefona che il by-te “cade “e ritorna attivo quando viene bilanciato per l’azione di nuove regolazioni, e di nuovo stabile
6 SENZA UNA CURVA DI DECOLLO IN PROTRUSIVA POSTERIORMENTE
durante la protrusiva il bite si ribalta a meno di distruggere la guida incisiva che diventa ad L
non sparisce un clic da protrusiva perché non rispetta lo SLAD
7 - ALETTE POSTERIORI DI BILANCIANENTO TROPPO APERTE E CORTE
non sono dirette sull’asse che passa attravero condilo-settimo-mesiale canino perciò non hanno la direzione più giusta ed efficace per ottenere la discesa del condilo malposizionato (risalito ed arretrato ) che si ottiene con una protrusiva un poco lateralizzata circa 15°
(effetto chiavistello M.Reali )
8 - ALMENO NELLE PRIME REGOLAZIONI FARE ATTENZIONE A COMPENSARE PIÙ AGGIUNGENDO CHE TOGLIENDO perché se il bite si assottiglia troppo velocemente perde efficacia terapeutica